Gentile Signora, Egregio Signore,
Le chiediamo di compilare il presente questionario, in forma anonima, per migliorare la qualità delle prestazioni che
quotidianamente forniamo all’utenza presso il nostro Ospedale.
La ringraziamo per il contributo che vorrà offrirci.

I campi contrassegnati con asterisco sono obbligatori

Servizio o Ambulatorio (*)

In Qualità di (*)

Sesso (*)

Età (*)

Nazionalità (*)

Provenienza (*)

Grado di Istruzione (*)



Modalità di Prenotazione (*)





Informazioni Ricevute

Tempi di attesa per la prenotazione

Tempi di attesa per dalla prenotazione alla visita

Cortesia degli Operatori



Organizzazione dell’ambulatorio





Disponibilità/Cortesia del personale medico

Disponibilità/Cortesia del personale infermieristico

Chiarezza delle informazioni sul suo stato di salute

Chiarezza delle informazioni sui trattamenti da eseguire

Rispetto della riservatezza



Nel complesso la sua soddisfazione è




Consiglierebbe ad altri questo Ambulatorio/Servizio?




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